优德88|不同类型的乳腺增生，治法各异

发布时间：2024-09-18  人浏览

本文摘要：一天，一位３５岁的妇女到我门诊，对我说道：“医生，我患上乳腺炎症病已１０余年，化疗乳腺炎症的药我服用了１０余种，总无法把疼痛和肿块避免。

一天，一位３５岁的妇女到我门诊，对我说道：“医生，我患上乳腺炎症病已１０余年，化疗乳腺炎症的药我服用了１０余种，总无法把疼痛和肿块避免。我总担忧它不会癌变，直说究竟该怎么化疗？”这位患者的担忧很有代表性，要问这些问题，还得从乳腺炎症的成因、分类等问题想起。乳腺炎症，传统中医指出，它是由于郁怒伤肝、无非受伤脾、气滞血淤、痰疑温度梯度所致，中医学称作“乳癖”。

现代医学则指出，它的再次发生、发展和代管，几乎是由于妇女体内的激素周期性变化所造成。当卵巢黏液的雌激素水平过低，黄体孕激素过较少，或者这两者黏液不协商，就可以引发乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织炎症。长时间情况下，每一个转入青春期的妇女乳房中的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历炎症和复原的的组织转变过程。

由于这种转变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能经常出现一侧或两侧乳房或重或轻的胀痛，月经过后胀痛又大自然消失，这几乎不阻碍生活、自学和工作，是长时间的生理现象。但是，当机体在某些焦虑因素的起到下（如工作过分紧绷、情绪过分兴奋、高龄已婚、产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能造成乳房本来应当复原的乳腺炎症的组织得到复原或复原不仅有，久而久之，之后构成乳腺炎症，展现出为变薄的乳叶和结节性颗粒、乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。乳腺炎症有很多类型，有的几乎是生理性的，不须要类似处置也可自行消失，如单纯性乳腺增生症；有的则是病理性的，须要大力化疗，特别是在是囊性炎症类型，由于不存在癌变的有可能，无法掉以轻心。

下面就按照乳腺炎症有所不同的类型分别描写其化疗。１．乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年长患者中尤为少见，其原因是由于性腺激素黏液充沛及变化波动较小的缘故，以显著周期性乳房胀痛为特征，月经后疼痛自行消失。

疼痛以乳房局部居多，但有时疼痛可放射线至同侧腋窝、胸壁，有时甚至放射线至肩背部，经常影响睡眠中、工作与自学，由此而引发焦虑不安、情绪兴奋的女性患者还不少。这类炎症归属于长时间的生理现象，患者首先不用过度地情绪和生气，只要调整情绪，保持平衡心态，一般紊乱的内分泌激素都可以慢慢地获得缺失，各种症状都可以自行消失。

如果疼痛较显著，也可必要使用具备疏肝理气功能的中药服用，如消遥丸等，服用１～２个疗程，一般都可以接到较好的效果。２．乳腺腺病。本类型的恶性肿瘤基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管皆有扩展及腺体周围的组织炎症。

因此，再次发生恶性肿瘤的区域多有点状的团块或呈圆形颗粒状，且产于不均匀分布，边缘也不确切，断裂乳房有胀刺痛，乳房常有溢乳现象。对这类炎症病的化疗，不应以软坚散结居多，相结合疏肝理气的中成药。

如炎症病的肿块较小，也较局限，或服药化疗２～３个疗程后，效果仍不理想时，可在医生的指导下自由选择以手术手术。３．囊性炎症病。

有人称之为本类型的炎症病才是确实的病理性增生症。它以乳管上皮细胞炎症为主要恶性肿瘤，乳房内经常出现的肿块多为弥漫性变薄，有部分患者呈圆形局限性展现出，且呈圆形椭圆形的囊状物为主，很更容易与纤维瘤误解。不过，这类病人，半数以上常有乳头溢液并有显著的乳房胀痛感觉，且疼痛多不与月经周期有关。

因为此类炎症有可能发展为癌变，经常引发患者的担忧和混乱。因此一旦发病，就要提高警惕，大力展开系统化疗。对于囊性炎症病的化疗，其方法有三，一是定期检查。一旦被临床为囊性炎症病，患者不应定期（如一年２～３次）到专科医院去诊查，以便早期找到否有出现异常团块（癌块）。

这种出现异常团块，有时单凭医生用手触碰也无以临床，因此，还必需借助一些类似的器械检查甚至还必须病理前列腺，才能发病。二是坚决服药。囊性炎症病是慢性病，内分泌紊乱轻，恶性肿瘤的组织对药物的敏感性劣，囊状肿块消失快，化疗时间宽，有时必须内服药物半年至一年才较慢，因此，患者必需保持平衡心态，并有“消耗战”的信心。

用药建议使用具备疏肝理气、活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。笔者使用如下药方，可可供患者参照：乳癖散结胶囊或乳康片，每次４片，每日三次，具备调节机体激素均衡，诱导乳腺上皮炎症，增进炎症细胞向长时间转化成，使炎症的的组织恢复正常（消肿）的功能，并有较好的解热效果。服用中成药同时，同服维生素Ｂ６片，每次２片（２０毫克），每日三次；维生素Ｅ片，每次１片（５０毫克），每日三次。

连服２２天为一疗程。月经期停止使用。

如肿块较小，疼痛显著，可加服三苯氧胺片，每日衣１～３片。三是手术手术。这是只有局部恶性肿瘤者最差的化疗方法，即只要将局部大块病灶手术，多能接到肯定性化疗效果。

如果有数显著的癌变趋势，或早已前列腺为癌前病变的，应行全然乳房切除术，以策安全。除此以外，当患者经常出现溢乳时，还要留意与低催乳素血症或闭经溢乳综合症区别出去，防止复发。

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